13 мая 2025
Работа на догоспитальном этапе — это не просто доставка пациента. Это диагностика, принятие решений и, нередко, спасение жизней до порога больницы.
1. Слабость — как симптом катастрофы
Девушка. Жалобы на слабость.
АД 80/60, бледная кожа. Живот — мягкий, безболезненный.
Ультразвук (FAST-протокол) прямо в машине показал жидкость во всех карманах.
Инфузия, норадреналин — АД стабилизировано.
Доставлена в БСМП Твери.
На КТ — свободная жидкость в левом фланке и малом тазу.
На операции — разорвавшаяся внематочная беременность.
После операции — всё стабильно.
УЗИ в машине ускорило диагностику и спасло жизнь.
2. ДТП: важно не пропустить Пешеход, сбит автомобилем.
В скорой — подозрение по FAST: визуализирована жидкость в правом кармане между печенью и почкой.
Доставлена в приемное отделение.
На КТ — без патологии органов таза, жидкости «не увидели».
Однако в связи с положительным FAST на этапе скорой помощи
→ Повторное УЗИ в стационаре
→ экстренная операция.
Итог: множественные подкапсульные разрывы печени, ушивание, резекция сегмента печени.
Это же ДТП, водитель — осмотр на месте.
Жалобы на боль в грудной клетке, одышка. FAST-протокол в машине скорой помощи — плевральная и перикардиальная полости без жидкости, лёгкие расправлены. Передан другой бригаде без угрозы жизни.
Вывод: FAST-протокол на догоспитальном этапе — не просто скан, а инструмент быстрого триажа и принятия критически важного решения. Скорая Твери внедряет ультразвук там, где ещё вчера был только стетоскоп.